高血壓伴糖尿病通常不存在絕對(duì)的首選藥，而是需要依據(jù)腎功能狀態(tài)來(lái)進(jìn)行藥物選擇。主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物（像雷米普利、貝那普利等）、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等）等。

一、當(dāng)患者腎功能正常時(shí)

1.可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物，例如雷米普利片、鹽酸貝那普利片等。其能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，進(jìn)而促使血管舒張、血容量減少，最終實(shí)現(xiàn)血壓下降。

二、當(dāng)患者腎功能異常時(shí)

1.可以使用鈣離子拮抗劑，像硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。這些藥物通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，使得細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低。

總之，建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，切不可自行隨意用藥，以免引發(fā)不良后果。

關(guān)鍵點(diǎn)信息

高血壓伴糖尿病、腎功能狀態(tài)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物、鈣離子拮抗劑、遵醫(yī)囑用藥。

文章主要闡述了高血壓伴糖尿病選藥需考慮腎功能狀態(tài)，具體介紹了腎功能正常和異常時(shí)分別適用的藥物類型，并強(qiáng)調(diào)要遵醫(yī)囑用藥。