夜間咳嗽厲害的原因可能有以下幾點(diǎn)：

1.生理因素：

夜間平臥位時(shí)，分泌物會反流刺激咽喉部，引起咳嗽。

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，支氣管平滑肌收縮，也會導(dǎo)致咳嗽。

2.環(huán)境因素：

夜間氣溫較低，或吸入冷空氣，可刺激氣道引起咳嗽。

室內(nèi)空氣干燥，也會刺激呼吸道，引起咳嗽。

3.疾病因素：

咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)，多在夜間或凌晨發(fā)作。

上氣道咳嗽綜合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致咳嗽。

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其他：如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病，也可能導(dǎo)致夜間咳嗽。

4.藥物因素：

某些降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥等，可能會引起咳嗽。

如果夜間咳嗽厲害，影響睡眠和生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸過敏原，避免吸煙和飲酒等。對于特殊人群，如孕婦、兒童、老人等，應(yīng)更加關(guān)注咳嗽的情況，如有必要，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。