甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大，即單純性甲狀腺腫，其病因有三類。

一、甲狀腺素原料碘缺乏。環(huán)境缺碘是引發(fā)甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大的關(guān)鍵因素，比如高原山區(qū)土壤里的碘鹽被沖洗流失，導致飲水和食物中含碘量不足，所以這些地區(qū)居民患該病的較多，也被稱為地方性甲狀腺腫。因為碘攝入不足，無法合成足量甲狀腺素，會反饋性引起垂體tsh分泌增多，并刺激甲狀腺增生以及代償性腫大。

二、甲狀腺素需要量增高。在青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期，由于對甲狀腺素的需要量暫時性提高，有時會出現(xiàn)輕度彌漫性甲狀腺腫，此為生理性甲狀腺腫，這種甲狀腺腫常在成年或妊娠后自行縮小。

三、甲狀腺素合成和分泌存在障礙。

本文闡述了甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大即單純性甲狀腺腫的三類病因，分別是碘缺乏、需要量增高以及合成和分泌障礙，對每類病因都進行了詳細說明。