小兒鞘膜積液能否自愈，與積液類型、年齡等因素有關，不能一概而論。

鞘膜積液是小兒泌尿外科常見疾病之一，分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等類型。

部分睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液可在1歲內自行吸收，無需治療。

但如果積液持續(xù)存在或逐漸增大，尤其是交通性鞘膜積液，自愈的可能性較小，需要及時就醫(yī)。

對于積液量較大、張力較高的患兒，可能會影響睪丸的血液循環(huán)和發(fā)育，導致睪丸萎縮，應盡早治療。

治療方法包括穿刺抽液、鞘膜翻轉術等，具體治療方案應根據患兒的年齡、病情等因素綜合決定。

此外，需要注意的是，鞘膜積液的診斷需要醫(yī)生進行詳細的體格檢查和超聲檢查等，以明確積液的類型和程度。

總之，對于小兒鞘膜積液，家長應密切觀察其變化，定期帶孩子到醫(yī)院復診，以便及時發(fā)現問題并采取相應的治療措施。如果對孩子的病情有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生。