宮外孕孕酮問
宮外孕孕酮
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焦魯霞主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 向他提問
宮外孕的孕酮通常偏低。孕酮值會(huì)隨孕周遞增,宮外孕與宮內(nèi)孕的孕酮水平有交叉,正常時(shí)孕酮值在10-25ng/mL,若孕酮值小于5ng/mL,則宮外孕發(fā)生幾率較大。宮外孕的治療方式有藥物或手術(shù)治療,具體如下:
一、藥物治療
1.患者可服用米非司酮來治療。因?qū)m外孕也是懷孕狀態(tài),需孕酮維持,米非司酮可拮抗孕酮受體,使孕酮作用下降,從而起到殺胚作用,但治療宮外孕期間本身孕酮較低,用米非司酮僅能輔助治療,通常還需聯(lián)合氨甲喋呤一同治療。
二、手術(shù)治療
1.若錯(cuò)過藥物治療宮外孕的最佳時(shí)段,會(huì)導(dǎo)致腹痛、出血等癥狀加重,此時(shí)需進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療分保守手術(shù)和根治性手術(shù),保守手術(shù)主要是保留輸卵管的手術(shù)治療,根治性手術(shù)主要是切除輸卵管的治療,若輸卵管損傷嚴(yán)重,可能需進(jìn)行根治性手術(shù)治療。
闡述了宮外孕時(shí)孕酮的情況,以及宮外孕的兩種治療方式即藥物治療和手術(shù)治療,詳細(xì)說明了藥物治療的藥物及原理,還有手術(shù)治療的分類及適用情況。
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