視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間問(wèn)
視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
視神經(jīng)炎及時(shí)治療至關(guān)重要,一般發(fā)病后1-2周內(nèi)規(guī)范治療理想,兒童患視神經(jīng)炎需盡快干預(yù),有基礎(chǔ)疾病患者并發(fā)視神經(jīng)炎應(yīng)抓緊治療,早期治療可最大程度保留視力、減少視神經(jīng)損傷。
從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,視神經(jīng)炎的炎癥反應(yīng)若能在早期得到控制,可有效阻止視神經(jīng)纖維的進(jìn)一步退變。對(duì)于大多數(shù)患者,發(fā)病后1-2周內(nèi)開始規(guī)范治療較為理想。例如,有研究表明,在發(fā)病10天內(nèi)開始激素沖擊治療等干預(yù)措施的患者,視力恢復(fù)情況往往優(yōu)于延誤治療的患者。
在不同人群中,兒童和成年人的視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間原則相似,但需要考慮兒童的特殊情況。兒童患視神經(jīng)炎時(shí),由于其眼部發(fā)育尚未完全,更需要盡快干預(yù)。因?yàn)閮和暽窠?jīng)炎可能對(duì)視力發(fā)育影響較大,所以一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)視力異常、眼球不適等情況,應(yīng)立即帶其到眼科就診,爭(zhēng)取在發(fā)病早期就開始治療,以降低對(duì)視功能的長(zhǎng)期影響。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如本身患有自身免疫性疾病的患者并發(fā)視神經(jīng)炎時(shí),更要抓緊時(shí)間治療,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)加重視神經(jīng)炎的病情發(fā)展,所以在明確視神經(jīng)炎診斷后應(yīng)盡快啟動(dòng)針對(duì)性治療,控制炎癥,保護(hù)視神經(jīng)功能。
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