骶髂關(guān)節(jié)炎吃什么藥問
骶髂關(guān)節(jié)炎吃什么藥
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
骶髂關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑治療,非甾體抗炎藥如布洛芬能抗炎鎮(zhèn)痛但特定患者需謹(jǐn)慎,柳氮磺吡啶可治伴外周關(guān)節(jié)炎者但妊娠期等特定人群有禁忌,生物制劑如依那西普可治中重度者但用前需篩查感染且嚴(yán)重感染史者需謹(jǐn)慎評(píng)估
改善病情抗風(fēng)濕藥
柳氮磺吡啶可用于治療骶髂關(guān)節(jié)炎,尤其對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎的患者。相關(guān)研究顯示,柳氮磺吡啶能延緩骶髂關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展,它在腸道內(nèi)被分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,前者有抗菌作用,后者可抑制免疫反應(yīng)。對(duì)于妊娠期女性則應(yīng)避免使用,因其可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;有磺胺過敏史的患者禁用。
生物制劑
腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普等可用于治療中重度的骶髂關(guān)節(jié)炎。研究發(fā)現(xiàn),依那西普能顯著改善患者的癥狀、體征及功能狀態(tài),它通過與腫瘤壞死因子-α結(jié)合,阻斷其與細(xì)胞表面受體的相互作用,從而減輕炎癥反應(yīng)。但使用生物制劑前需進(jìn)行結(jié)核等感染篩查,因?yàn)樯镏苿┛赡軙?huì)降低機(jī)體免疫力,導(dǎo)致潛在感染復(fù)發(fā)或加重;對(duì)于有嚴(yán)重感染病史的患者要謹(jǐn)慎評(píng)估使用風(fēng)險(xiǎn)。
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