肺栓塞溶栓時(shí)間窗問(wèn)
肺栓塞溶栓時(shí)間窗
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性肺栓塞溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后14天以內(nèi),大面積肺栓塞可適當(dāng)延長(zhǎng)至21天,但有癥狀的慢性肺栓塞時(shí)間窗一般為14天以內(nèi)。
急性肺栓塞溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后14天以內(nèi)。
對(duì)于大面積肺栓塞,溶栓治療的時(shí)間窗可適當(dāng)延長(zhǎng)至21天。但對(duì)于有癥狀的慢性肺栓塞,溶栓治療的時(shí)間窗一般為14天以內(nèi)。
需要注意的是,溶栓治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血等。因此,在進(jìn)行溶栓治療前,需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,以確定患者是否適合溶栓治療。同時(shí),溶栓治療需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
此外,對(duì)于高危肺栓塞患者,如存在嚴(yán)重呼吸困難、休克等癥狀,或存在溶栓治療禁忌證的患者,可考慮行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)或?qū)Ч芙槿胫委煛?/p>
總之,急性肺栓塞溶栓治療的時(shí)間窗需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇合適的治療方法。同時(shí),在治療過(guò)程中,需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高治療效果,降低死亡率。
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