室上性心動過速首選藥是維拉帕米。

維拉帕米是治療室上性心動過速的常用且有效的藥物，主要基于以下原因。其一，它能選擇性地阻斷心肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，從而抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌興奮性，減緩心臟傳導(dǎo)，有助于恢復(fù)正常的心律。在室上性心動過速發(fā)作時，能迅速發(fā)揮作用，控制心室率。其二，維拉帕米的副作用相對較少，在合理使用的情況下，一般耐受性良好。然而，在使用維拉帕米時也需要注意一些事項。要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，對于存在嚴(yán)重心功能不全、低血壓等情況的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用。同時，用藥過程中要密切監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，以確保治療的安全和有效。此外，還需根據(jù)患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病等，來綜合考慮藥物的劑量和使用方法。其他可用于室上性心動過速的藥物還包括腺苷等，但具體選擇哪種藥物應(yīng)根據(jù)患者的個體差異和病情特點，由專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)行評估和決策。

總之，維拉帕米是室上性心動過速的重要治療藥物之一，但藥物的選擇和使用需要謹(jǐn)慎，以保障患者的安全和治療效果。