直接擴(kuò)張血管的降壓藥是外周血管擴(kuò)張劑，包括肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾等，可降低血壓，但不良反應(yīng)較多，且部分藥物有使用禁忌，需個體化用藥。

直接擴(kuò)張血管的降壓藥主要通過擴(kuò)張血管而降低血壓，屬于外周血管擴(kuò)張劑。這類藥物包括肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾等。

肼屈嗪可直接松弛小動脈平滑肌，降低外周阻力而降壓。主要用于舒張壓較高的高血壓急癥，如嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、高血壓危象等。但部分患者使用后可能出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)。

硝普鈉為強有力的血管擴(kuò)張劑，直接松弛小動脈與靜脈平滑肌。適用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病等。由于其作用迅速，且代謝產(chǎn)物有氰化物毒性，故需現(xiàn)配現(xiàn)用，且避光輸注。

米諾地爾直接擴(kuò)張小動脈，降低外周阻力而降壓。主要用于頑固性高血壓，尤其適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓患者。使用時需注意水鈉潴留的發(fā)生。

需要注意的是，直接擴(kuò)張血管的降壓藥可引起反射性心動過速、心悸等不良反應(yīng)，故心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者慎用。硝普鈉、肼屈嗪禁用于孕婦。

總之，直接擴(kuò)張血管的降壓藥是一類重要的降壓藥物，但使用時需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證及不良反應(yīng)，個體化用藥，以確保治療效果及安全性。