22歲收縮壓157mmHg舒張壓74mmHg，屬于單純收縮期高血壓，需要引起重視。

收縮壓的正常范圍是90-139mmHg，舒張壓的正常范圍是60-89mmHg。收縮壓157mmHg已經(jīng)超過了正常范圍，而舒張壓74mmHg是正常的。單純收縮期高血壓多見于老年人，而年輕人出現(xiàn)這種情況，可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、長期精神緊張、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。

長期的單純收縮期高血壓可能會增加心腦血管疾病的風(fēng)險，如心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等。因此，需要采取以下措施：

改善生活方式：低鹽低脂飲食，避免腌制食品、油炸食品、動物內(nèi)臟等；控制體重，避免肥胖；適量運(yùn)動，如慢跑、游泳、太極拳等；保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒；保證充足的睡眠，避免熬夜。

定期監(jiān)測血壓：建議每天測量血壓，了解血壓變化情況。如果血壓持續(xù)升高，或出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

就醫(yī)診治：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血壓情況選擇合適的降壓藥物進(jìn)行治療。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。

總之，22歲收縮壓157mmHg舒張壓74mmHg是不正常的，需要引起重視。通過改善生活方式、定期監(jiān)測血壓和就醫(yī)診治等措施，可以有效控制血壓，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。