心絞痛典型胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，女性、老年及有基礎(chǔ)疾病患者胸痛部位可能不典型，需結(jié)合情況綜合判斷。

放射部位情況：疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，也可放射至頸部、咽部、下頜部等。這是因為心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)與這些部位的神經(jīng)傳導(dǎo)存在一定的關(guān)聯(lián)，疼痛信號會通過神經(jīng)傳導(dǎo)擴(kuò)散到這些區(qū)域。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時，神經(jīng)沖動從心臟傳導(dǎo)至脊髓后，會向多個區(qū)域的神經(jīng)纖維擴(kuò)散，從而導(dǎo)致上述部位出現(xiàn)疼痛。

不同人群的表現(xiàn)差異：

女性患者：女性心絞痛患者的胸痛部位可能相對不典型，有的可能表現(xiàn)為上腹部疼痛、牙痛等，這是因為女性的生理結(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)特點與男性有所不同，使得疼痛的放射部位可能出現(xiàn)變化。

老年患者：老年患者對疼痛的感知可能不太敏銳，胸痛部位的表現(xiàn)可能不如年輕患者典型，有的可能僅表現(xiàn)為胸部悶脹不適等，需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。

有基礎(chǔ)疾病患者：比如合并糖尿病的患者，由于神經(jīng)病變等因素，心絞痛的胸痛部位可能不典型，更容易被忽視，在臨床診斷中需要格外注意，要全面考慮患者的病史等情況來準(zhǔn)確判斷是否為心絞痛發(fā)作。