抗組胺藥物是治療蕁麻疹一線用藥，分兩代，第一代有中樞鎮(zhèn)靜作用，第二代嗜睡副作用輕；病情嚴重時短期用糖皮質激素但有副作用；慢性頑固性蕁麻疹無效時考慮免疫抑制劑但有風險；近年生物制劑用于難治性慢性蕁麻疹但價格高有風險

糖皮質激素

對于病情嚴重，如出現喉頭水腫等嚴重過敏反應或常規(guī)抗組胺藥物治療無效的急性蕁麻疹患者，可短期使用糖皮質激素，如潑尼松等。但糖皮質激素有較多副作用，長期或大量使用可能導致骨質疏松、感染風險增加等問題，在使用時需嚴格掌握適應證和劑量，特殊人群如老年人、有骨質疏松病史者等使用時需密切監(jiān)測骨密度等指標，兒童使用更需謹慎評估利弊。

免疫抑制劑

對于慢性頑固性蕁麻疹患者，在其他治療無效時可考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素等。但免疫抑制劑有較強的免疫抑制作用，可能增加感染、腫瘤等風險，使用前需充分評估患者的整體健康狀況，特殊人群如老年人、有感染病史者等使用時需更加謹慎，兒童一般不首選免疫抑制劑治療。

生物制劑

近年來針對特定發(fā)病機制的生物制劑也用于蕁麻疹治療，如奧馬珠單抗，適用于難治性慢性蕁麻疹患者。但生物制劑價格相對較高，且可能存在過敏等不良反應風險，使用前需進行相關評估，特殊人群使用時也需綜合考慮其個體情況。