什么時(shí)候可以做胎兒親子鑒定問
什么時(shí)候可以做胎兒親子鑒定
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
胎兒親子鑒定有絨毛取樣(妊娠10-13周,有風(fēng)險(xiǎn)需特殊情況謹(jǐn)慎)、羊水穿刺(妊娠16-22周,有風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估)、無創(chuàng)胎兒親子鑒定(妊娠滿5周,無創(chuàng)安全但特殊情況可能影響結(jié)果)幾種方式及適宜時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng)。
絨毛取樣:一般在妊娠10-13周左右進(jìn)行。此時(shí)胎盤已經(jīng)形成,通過超聲引導(dǎo)下取適量絨毛組織進(jìn)行檢測(cè)。但該操作有一定風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)等情況,對(duì)于有流產(chǎn)史、子宮畸形等特殊情況的孕婦需謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)檫@類人群進(jìn)行絨毛取樣的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
羊水穿刺:通常在妊娠16-22周進(jìn)行。這個(gè)時(shí)期羊水量相對(duì)較多,取羊水進(jìn)行檢測(cè)相對(duì)安全一些。不過,羊水穿刺也存在感染、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于有生殖道感染、胎盤位置異常等情況的孕婦,要綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行。
無創(chuàng)胎兒親子鑒定:在妊娠滿5周以上就可以進(jìn)行。它是通過采集孕婦外周血,利用新一代高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)胎兒游離DNA進(jìn)行檢測(cè),從而判斷胎兒與疑似父親之間的親緣關(guān)系。這種方式相對(duì)無創(chuàng)、安全,對(duì)孕婦和胎兒的損傷極小,一般不存在流產(chǎn)等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),但需要注意的是,其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性也依賴于實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平等因素,對(duì)于有過輸血史、移植手術(shù)史等特殊情況的孕婦,可能會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,需要提前向醫(yī)生說明情況。
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