痛風好了能喝酒嗎問
痛風好了能喝酒嗎
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
痛風好了仍不建議喝酒,因酒精會通過產生乳酸競爭抑制尿酸排泄、促進嘌呤合成增加尿酸生成等機制升高血尿酸,增加痛風復發(fā)幾率,一般人群有痛風病史者易復發(fā),老年、絕經后女性、有基礎肝腎功能不全者受影響更明顯需嚴格禁酒。
酒精影響尿酸代謝的機制
酒精在體內代謝會產生乳酸,乳酸會競爭抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。同時,乙醇本身會促進嘌呤合成增加,進而使尿酸生成增多。有研究表明,飲酒尤其是大量飲酒后,血尿酸水平升高的風險顯著增加,這會增加痛風復發(fā)的幾率。
不同人群的具體情況
一般人群:對于沒有痛風病史但血尿酸正常的人群,偶爾少量飲酒可能相對影響較小,但從預防痛風復發(fā)角度,也不建議大量飲酒。而對于有過痛風發(fā)作的人群,無論男女,即使痛風好了,飲酒都極易導致痛風再次急性發(fā)作。
特殊人群:老年人群本身代謝功能有所下降,飲酒對尿酸代謝的不良影響更為明顯,更容易因飲酒引發(fā)痛風復發(fā)。女性在絕經后雌激素水平下降,尿酸代謝能力相對減弱,相比男性更應嚴格避免飲酒后導致痛風復發(fā)。有基礎肝腎功能不全的人群,酒精代謝和尿酸排泄都會受到影響,飲酒會進一步加重肝腎功能負擔,同時顯著增加痛風復發(fā)風險,這類人群必須嚴格禁酒。
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