糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝及抗炎等作用，常見的有短效的可的松和氫化可的松、中效的潑尼松和潑尼松龍、長(zhǎng)效的地塞米松和倍他米松，使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。

1.可的松和氫化可的松：這兩種藥物為短效糖皮質(zhì)激素，在體內(nèi)均迅速失活，故作用時(shí)間較短。其中，可的松需在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化可的松后才能發(fā)揮作用，故嚴(yán)重肝功能不全者只宜應(yīng)用氫化可的松。

2.潑尼松和潑尼松龍：這兩種藥物為中效糖皮質(zhì)激素，作用時(shí)間較長(zhǎng)。潑尼松需在肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍后才能發(fā)揮作用，故肝功能不全者宜選用潑尼松龍。

3.地塞米松和倍他米松：這兩種藥物為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，作用時(shí)間最長(zhǎng)。地塞米松和倍他米松的抗炎作用比潑尼松龍強(qiáng)，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀的作用較弱，對(duì)垂體-腎上腺軸的抑制作用也較強(qiáng)，故可用于抗炎治療時(shí)劑量較小，且不宜長(zhǎng)期使用。倍他米松因水溶性差，肌肉注射吸收緩慢，故臨床應(yīng)用較少。

需要注意的是，糖皮質(zhì)激素是一類臨床適應(yīng)證尤其是相對(duì)適應(yīng)證較廣的藥物，但是，臨床應(yīng)用的隨意性較大，未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥的情況較為普遍，如在一些并未有效控制病毒感染的情況下使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致病毒感染擴(kuò)散，還可能會(huì)掩蓋真實(shí)病情，影響臨床診斷，延誤治療。因此，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。