痛風發(fā)作時疼痛通常會有加重過程，一般在數(shù)小時內達高峰，老年患者因代謝弱等炎癥反應更持久疼痛加重更明顯，年輕患者尿酸控制不佳發(fā)作時疼痛加重迅速，性別差異對疼痛加重進程影響不突出，長期高嘌呤飲食等不良生活方式及未規(guī)范治療患者發(fā)作時疼痛易迅速加重，這是因尿酸鹽結晶刺激致炎癥因子釋放引發(fā)劇烈炎癥反應使疼痛加劇，炎癥控制后才逐漸緩解。

從年齡因素來看，老年患者由于機體的代謝功能相對較弱，尿酸排泄可能更差，痛風發(fā)作時炎癥反應可能更持久，疼痛加重的情況可能更為明顯；而年輕患者如果尿酸水平控制不佳，痛風發(fā)作時疼痛加重的進程可能也會比較迅速。性別方面，一般男性痛風發(fā)病率高于女性，但在痛風發(fā)作疼痛演變上，性別差異相對不突出于疼痛本身的加重進程，主要還是與尿酸水平、關節(jié)局部炎癥反應等因素相關。生活方式方面，長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式會導致尿酸水平持續(xù)升高，使得痛風發(fā)作時炎癥反應更劇烈，疼痛加重的情況更顯著。有痛風病史且未規(guī)范治療的患者，痛風發(fā)作時疼痛往往更容易迅速加重，因為體內長期存在尿酸鹽結晶沉積，再次發(fā)作時炎癥反應啟動更快且更強烈。

痛風發(fā)作時疼痛的加重是由于尿酸鹽結晶刺激關節(jié)周圍組織，導致局部炎癥因子釋放，如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等大量釋放，引起劇烈的炎癥反應，從而使疼痛逐漸加劇，直到炎癥反應在一定程度上得到控制后，疼痛才會逐漸緩解。