干燥綜合征的表現(xiàn)問
干燥綜合征的表現(xiàn)
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,中年女性多見,口、眼干燥為其常見癥狀,但也可有多系統(tǒng)損害。以下是關(guān)于干燥綜合征的一些信息:
1.癥狀:
口干:頻繁飲水,進(jìn)干性食物需水送下,猖獗性齲齒是其特點(diǎn)之一。
眼干:眼干無淚,異物感,沙礫感,部分患者出現(xiàn)反復(fù)的結(jié)膜炎、角膜炎。
猖獗性齲齒:牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。
其他外分泌腺體受累:可出現(xiàn)鼻干、咽干、氣管干燥、腎小管酸中毒、皮膚干燥等。
系統(tǒng)損害:除腺體外,還可出現(xiàn)皮膚紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎小管酸中毒、腎小球腎炎、間質(zhì)性肺炎等。
2.檢查:
自身抗體:抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等陽性。
唾液腺檢查:唾液流率、腮腺造影、唇腺活檢等有助于診斷。
眼科檢查:Schirmer試驗(yàn)、角膜染色等有助于評估眼干情況。
3.診斷:
符合干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)。
有口干、眼干癥狀。
客觀檢查:如唾液流率、腮腺造影、唇腺活檢等提示腺體功能下降;自身抗體陽性;眼科檢查提示眼干。
4.治療:
替代治療:眼干者使用人工淚液,口干者使用人工唾液。
免疫抑制治療:病情嚴(yán)重者可使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
其他治療:對癥治療、中醫(yī)治療等。
5.預(yù)后:
干燥綜合征一般預(yù)后良好,但部分患者可出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
早期診斷、早期治療對預(yù)后至關(guān)重要。
需要注意的是,干燥綜合征的診斷需要綜合考慮癥狀、檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。如果出現(xiàn)口干、眼干等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。
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