治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥問
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物DMARDs和糖皮質(zhì)激素等,還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等,治療需個體化,患者應(yīng)注意休息、飲食、定期復(fù)查等。
1.非甾體抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以緩解疼痛和炎癥,如布洛芬、萘普生等。
2.改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs):這類藥物可以減緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進展,減輕炎癥和關(guān)節(jié)損傷,如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。
3.生物DMARDs:這類藥物是針對特定靶點的新型藥物,如腫瘤壞死因子-α抑制劑(TNF-α抑制劑)、白細胞介素-6抑制劑等,如依那西普、英夫利昔單抗等。
4.糖皮質(zhì)激素:這類藥物可以快速緩解炎癥和疼痛,但長期使用可能會導(dǎo)致副作用,如骨質(zhì)疏松等,如潑尼松、甲潑尼龍等。
除了藥物治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等?;颊咴谥委熯^程中需要注意以下幾點:
1.遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,不要自行增減藥量或停藥。
2.注意休息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)受傷。
3.保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。
4.定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化和藥物副作用。
需要注意的是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇,不同患者對不同藥物的反應(yīng)可能不同。在治療過程中,患者應(yīng)密切與醫(yī)生溝通,及時調(diào)整治療方案。此外,對于兒童和青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,治療應(yīng)更加謹慎,需要綜合考慮藥物的安全性和療效。如果您對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有任何疑問,建議咨詢專業(yè)的風(fēng)濕病醫(yī)生。
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