糖尿病可引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病性青光眼。糖尿病性視網(wǎng)膜病變與高血糖致視網(wǎng)膜微血管病變相關(guān)，病程長、血糖控制不佳者風險高；真性糖尿病性白內(nèi)障多見于幼年型糖尿病患者，由高血糖致晶狀體纖維腫脹混濁，糖尿病患者年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)病早、進展快；糖尿病性青光眼因房角結(jié)構(gòu)改變等致眼壓升高，病程長、血糖控制不佳者風險增加，女性因激素水平對易感性略有不同。

糖尿病性白內(nèi)障

分為真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障兩種情況。真性糖尿病性白內(nèi)障多見于30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。其發(fā)生機制與血糖升高時，晶狀體纖維腫脹、斷裂，隨后混濁有關(guān)。高血糖環(huán)境下，晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致水分進入晶狀體，引起纖維水腫、斷裂，逐漸發(fā)展為全晶狀體混濁。而糖尿病患者由于代謝紊亂等因素，年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病年齡會提前，進展速度也可能加快，因為高血糖等因素會加速晶狀體的氧化損傷過程，促使晶狀體蛋白變性混濁。

糖尿病性青光眼

主要是糖尿病可引起房角結(jié)構(gòu)改變等導(dǎo)致眼壓升高，進而引發(fā)青光眼。糖尿病患者的房水流暢系數(shù)降低，可能與糖代謝紊亂影響了房水的生成和排出機制有關(guān)。高血糖狀態(tài)下，眼內(nèi)的一些細胞功能發(fā)生改變，影響了房水的正常循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高，長期高眼壓會損害視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損等青光眼的典型表現(xiàn)。糖尿病病程較長的患者，尤其是血糖控制一直不理想的人群，發(fā)生糖尿病性青光眼的風險增加，且女性糖尿病患者在某些激素水平影響下，可能對青光眼的易感性略有不同，但總體主要與血糖控制情況等密切相關(guān)。