甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移的治愈率問
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移的治愈率
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移治愈率受腫瘤分期、手術情況、患者年齡、腫瘤生物學行為等多種因素影響,早期患者5年治愈率70%-90%左右,中晚期下降到50%左右甚至更低,兒童患者相對預后較好,老年患者需考慮身體耐受性制定方案。
影響治愈率的因素
腫瘤分期:腫瘤的分期是重要因素。早期的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移,比如頸部中央?yún)^(qū)淋巴結轉移且腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)等相對早期情況,預后較好,5年治愈率較高;而如果轉移范圍較廣,累及多個區(qū)域淋巴結甚至出現(xiàn)遠處轉移等較晚分期情況,治愈率會相應降低。
手術情況:完整徹底的手術切除是關鍵。如果能夠完整切除原發(fā)腫瘤以及轉移的淋巴結,有利于提高治愈率;反之,如果手術切除不徹底,殘留腫瘤細胞,會影響治愈率。
患者年齡:年輕患者相對來說預后往往較好,治愈率可能更高;而老年患者由于身體機能等多方面因素,治愈率可能會受到一定影響。
腫瘤生物學行為:某些具有侵襲性生物學行為的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移,比如腫瘤細胞增殖活躍等情況,也會影響治愈率,相對來說這類情況治愈率可能會偏低一些。
總體而言,甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴轉移的患者,通過規(guī)范的綜合治療,包括手術、術后可能的放射性碘治療等,早期患者5年治愈率可達到70%-90%左右,而中晚期患者的5年治愈率會下降到50%左右甚至更低,但具體到每個患者還需要結合上述多種因素綜合判斷。對于兒童患者,甲狀腺乳頭狀癌相對預后較好,但有淋巴轉移時也需要根據(jù)具體病情進行個體化評估和治療;對于老年患者,要充分考慮其身體耐受性等情況來制定治療方案以爭取較好預后。
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