布洛芬治痛風(fēng)嗎問(wèn)
布洛芬治痛風(fēng)嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
布洛芬在痛風(fēng)急性發(fā)作期可緩解疼痛和炎癥,通過(guò)抑制COX活性減少前列腺素合成來(lái)實(shí)現(xiàn),但不能降血尿酸和阻止痛風(fēng)進(jìn)展。痛風(fēng)患者使用時(shí),一般患者要遵基本原則注意不良反應(yīng);老年人需關(guān)注胃腸道和腎功能;兒童使用謹(jǐn)慎;有胃腸道疾病病史者要權(quán)衡利弊;有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者需密切觀察心血管癥狀并謹(jǐn)慎使用。
痛風(fēng)患者使用布洛芬的注意事項(xiàng)
一般痛風(fēng)患者:使用布洛芬時(shí)要遵循藥物的基本使用原則,注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如胃腸道不適等,但在痛風(fēng)急性發(fā)作期,其緩解炎癥和疼痛的作用是有臨床證據(jù)支持的。
特殊人群
老年人:老年人使用布洛芬時(shí)需密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)以及腎功能情況,因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能有所減退,布洛芬主要通過(guò)腎臟排泄,腎功能不全的老年人使用可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要定期監(jiān)測(cè)腎功能。
兒童:兒童痛風(fēng)較為少見(jiàn),但如果兒童出現(xiàn)類(lèi)似痛風(fēng)的癥狀需要使用抗炎藥物時(shí),布洛芬的使用要非常謹(jǐn)慎,一般優(yōu)先考慮更適合兒童的安全抗炎方式,且兒童使用布洛芬需要嚴(yán)格按照兒童用藥的相關(guān)規(guī)范,因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同,對(duì)藥物的代謝和耐受能力有差異。
有胃腸道疾病病史者:本身有胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病的痛風(fēng)患者,使用布洛芬可能會(huì)加重胃腸道不適,甚至誘發(fā)胃腸道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類(lèi)患者使用布洛芬前應(yīng)權(quán)衡利弊,必要時(shí)可同時(shí)采取胃黏膜保護(hù)措施。
有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者:布洛芬等NSAIDs可能會(huì)增加心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有心血管疾病病史或高危因素(如高血壓、高血脂等)的痛風(fēng)患者使用時(shí)要密切觀察心血管方面的癥狀,如胸痛、心悸等,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
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