痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因問
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因主要包括血尿酸水平未得到有效控制、飲食因素、飲酒、藥物因素、肥胖及其他因素等。
1.血尿酸水平未得到有效控制:痛風(fēng)的治療關(guān)鍵是控制血尿酸水平。如果血尿酸水平過高,尿酸結(jié)晶會(huì)繼續(xù)形成并沉積在關(guān)節(jié)等部位,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
2.飲食因素:高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)生成尿酸,如果攝入過多的高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等),會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
3.飲酒:飲酒會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高,尤其是啤酒和烈性酒。酒精在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。
4.藥物因素:某些藥物(如利尿劑、阿司匹林等)會(huì)影響血尿酸的代謝,導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
5.肥胖:肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,使血尿酸水平升高,從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
6.其他因素:如勞累、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),也可能導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
對(duì)于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的患者,需要采取以下措施進(jìn)行治療和預(yù)防:
1.飲食控制:避免高嘌呤食物的攝入,減少飲酒,多吃蔬菜、水果等堿性食物。
2.藥物治療:根據(jù)血尿酸水平和病情,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,如別嘌醇、非布司他等。
3.控制體重:保持健康的體重,避免肥胖。
4.避免誘因:避免勞累、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),注意保暖。
5.定期復(fù)查:定期復(fù)查血尿酸水平和腎功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
總之,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜,需要綜合治療和預(yù)防?;颊咝枰⒁怙嬍场⒖刂企w重、避免誘因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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