醋酸潑尼松片治痛風(fēng)嗎問(wèn)
醋酸潑尼松片治痛風(fēng)嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
醋酸潑尼松片在痛風(fēng)急性發(fā)作期可抑制炎癥反應(yīng)緩解癥狀,但有較多不良反應(yīng),兒童使用需謹(jǐn)慎,成年患者權(quán)衡利弊,女性特殊生理期需謹(jǐn)慎,使用時(shí)要嚴(yán)格低嘌呤飲食等生活方式調(diào)整,有特殊病史患者使用需評(píng)估及采取相應(yīng)措施。
從年齡因素來(lái)看,兒童使用糖皮質(zhì)激素需要非常謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡軙?huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育等,所以兒童痛風(fēng)患者一般不首選醋酸潑尼松片來(lái)治療痛風(fēng)。對(duì)于成年患者,在使用時(shí)也需要權(quán)衡利弊。從性別方面,一般沒(méi)有明顯的性別差異影響醋酸潑尼松片對(duì)痛風(fēng)的使用,但女性如果處于特殊生理期,如孕期、哺乳期等,使用時(shí)需更加謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。從生活方式角度,痛風(fēng)患者本身需要低嘌呤飲食等,在使用醋酸潑尼松片期間,仍要嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食等生活方式調(diào)整,因?yàn)樯罘绞綄?duì)痛風(fēng)病情控制很重要,而醋酸潑尼松片不能替代生活方式的調(diào)整。對(duì)于有特殊病史的患者,如有胃潰瘍病史的患者,使用醋酸潑尼松片可能會(huì)加重胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),需要在使用前評(píng)估患者的整體情況,并且可能需要同時(shí)采取保護(hù)胃黏膜等措施;有高血壓病史的患者,使用醋酸潑尼松片可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,需要密切監(jiān)測(cè)血壓等。
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