肺結(jié)核不咳嗽、無痰也可能傳染，主要通過呼吸道飛沫傳播，即使無相關(guān)癥狀呼吸道也可能有結(jié)核分枝桿菌并排出，判斷傳染性需做痰涂片等檢查，多次未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌傳染性低但不排除，不同人群接觸后感染風(fēng)險(xiǎn)不同，密切接觸者應(yīng)及時(shí)排查。

1.肺結(jié)核即使不咳嗽、無痰也可能具有傳染性。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者呼出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫時(shí)，周圍人吸入后就可能被感染。即使患者沒有咳嗽、咳痰癥狀，但其呼吸道中仍可能存在結(jié)核分枝桿菌并通過呼吸等方式排出。例如，有研究表明，部分肺結(jié)核患者處于非排菌的間歇排菌期時(shí)，也可能在某些情況下排出結(jié)核分枝桿菌造成傳播。

2.判斷肺結(jié)核是否具有傳染性需要進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查等相關(guān)檢查。如果痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，則具有較強(qiáng)的傳染性；若多次痰涂片檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，傳染性相對(duì)較低，但不能完全排除傳染性。對(duì)于年齡較小的兒童，由于其免疫力相對(duì)較弱，接觸傳染性肺結(jié)核患者后感染風(fēng)險(xiǎn)更高，需要特別注意防護(hù)；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者，本身抵抗力較差，感染后病情可能更易加重，所以一旦懷疑接觸過傳染性肺結(jié)核患者，需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)排查；對(duì)于生活方式上密切接觸肺結(jié)核患者的人群，如家人等，應(yīng)建議其及時(shí)進(jìn)行肺部相關(guān)檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能的感染情況。