痛風(fēng)還能不能喝酒問(wèn)
痛風(fēng)還能不能喝酒
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)患者不能喝酒,酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排泄致血尿酸升高,長(zhǎng)期大量飲酒痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增,啤酒因嘌呤高影響更明顯,白酒紅酒等也會(huì)不同程度升高,有痛風(fēng)病史老人、女性、有合并癥的痛風(fēng)患者飲酒影響更甚,會(huì)加重病情及相關(guān)問(wèn)題。
1.酒精影響尿酸代謝:酒精進(jìn)入人體后會(huì)代謝為乳酸,乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄,使尿酸在體內(nèi)蓄積,從而升高血尿酸水平。有研究表明,長(zhǎng)期大量飲酒的人群痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。例如,一項(xiàng)對(duì)大量痛風(fēng)患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者中飲酒者血尿酸水平升高的比例明顯高于不飲酒者。
2.不同酒類(lèi)對(duì)痛風(fēng)的影響差異:啤酒中含有較高的嘌呤,嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,所以啤酒對(duì)血尿酸水平的影響更為明顯。而白酒、紅酒等酒類(lèi)也會(huì)不同程度地升高血尿酸,只是相對(duì)啤酒來(lái)說(shuō),嘌呤含量及對(duì)尿酸代謝的影響程度略有不同,但總體而言,痛風(fēng)患者飲酒都會(huì)加重病情。
特殊人群情況:對(duì)于有痛風(fēng)病史的老年人,由于其身體代謝功能減退,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂,增加痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度;對(duì)于女性痛風(fēng)患者,雌激素本身對(duì)尿酸代謝有一定的保護(hù)作用,但飲酒會(huì)抵消這種保護(hù)作用,使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高;對(duì)于有肥胖、高血壓、糖尿病等合并癥的痛風(fēng)患者,飲酒會(huì)使這些合并癥與痛風(fēng)相互影響,病情更加復(fù)雜,加重各系統(tǒng)的損害。
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