肺癌發(fā)燒嗎問(wèn)
肺癌發(fā)燒嗎
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李云副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌患者可能會(huì)發(fā)燒,有腫瘤性發(fā)熱和感染性發(fā)熱兩種情況,腫瘤性發(fā)熱多為低熱,因腫瘤組織壞死物質(zhì)被吸收致體溫調(diào)節(jié)中樞受影響;感染性發(fā)熱因腫瘤致免疫力下降易肺部感染等,可高熱且伴相關(guān)癥狀,不同年齡段、吸煙史、基礎(chǔ)肺部疾病史的肺癌患者發(fā)燒情況有差異。
腫瘤性發(fā)熱:腫瘤組織生長(zhǎng)迅速,中心部分缺血缺氧發(fā)生壞死,壞死物質(zhì)被機(jī)體吸收可引起發(fā)熱,一般為低熱,體溫多在38℃左右。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)釋放如腫瘤壞死因子等多種生物活性物質(zhì),影響體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。例如有研究發(fā)現(xiàn)部分肺癌患者因腫瘤壞死物質(zhì)吸收出現(xiàn)低熱表現(xiàn)。
感染性發(fā)熱:肺癌患者由于腫瘤組織侵犯,導(dǎo)致患者免疫力下降,容易發(fā)生肺部感染等情況從而引起發(fā)燒。比如肺癌患者肺部腫瘤阻塞支氣管,使痰液引流不暢,易繼發(fā)細(xì)菌等病原體感染,出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39℃甚至更高,同時(shí)可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等感染相關(guān)癥狀。不同年齡段患者表現(xiàn)可能有差異,兒童肺癌相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生感染性發(fā)熱可能病情變化較快,需密切關(guān)注;老年肺癌患者本身免疫力更差,發(fā)生感染性發(fā)熱時(shí)更要及時(shí)評(píng)估和處理。有吸煙史的肺癌患者,長(zhǎng)期吸煙損傷呼吸道黏膜,降低呼吸道防御功能,更容易發(fā)生肺部感染進(jìn)而發(fā)燒。有基礎(chǔ)肺部疾病病史的肺癌患者,如既往有慢性阻塞性肺疾病等,發(fā)生感染性發(fā)熱的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
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