腸鏡可以檢查痔瘡嗎問
腸鏡可以檢查痔瘡嗎
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
腸鏡一般不能直接檢查痔瘡,痔瘡?fù)ㄟ^肛門指檢等更適合檢查,肛門指檢可觸摸痔核等情況,腸鏡側(cè)重腸道內(nèi)部病變,痔瘡有便血等典型表現(xiàn),不同人群檢查有調(diào)整,有病史者要告知醫(yī)生。
肛門指檢對(duì)痔瘡的檢查作用
肛門指檢是檢查痔瘡的常用方法。醫(yī)生戴上手套,涂上潤滑劑后將手指伸入肛門內(nèi),可以觸摸到肛管直腸下端及肛門周圍的情況,能感覺到是否有痔核,判斷痔核的大小、位置、數(shù)量以及是否有壓痛等情況。通過肛門指檢還能初步排除其他一些肛門直腸疾病,如直腸癌等。
腸鏡檢查與痔瘡檢查的不同側(cè)重點(diǎn)
腸鏡檢查范圍:腸鏡檢查的鏡頭可以到達(dá)回盲部等較深的腸道部位,詳細(xì)觀察腸道黏膜的細(xì)微病變。它主要針對(duì)的是腸道內(nèi)部的病變,對(duì)于肛門局部的痔瘡,由于位置的關(guān)系,腸鏡檢查時(shí)難以清晰、全面地觀察到痔瘡的具體情況。
痔瘡的典型表現(xiàn):痔瘡主要表現(xiàn)為便血、脫出、疼痛、瘙癢等癥狀。便血一般是鮮紅色,附著在大便表面或便后滴血。通過肛門局部的視診、指檢等方法就能較好地發(fā)現(xiàn)痔瘡的這些典型表現(xiàn)來進(jìn)行診斷,而不需要進(jìn)行腸鏡檢查。
對(duì)于不同年齡、性別等人群,檢查痔瘡的基本方法類似,但在操作過程中需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如,兒童由于肛門較為嬌嫩,進(jìn)行肛門指檢時(shí)要更加輕柔;女性在月經(jīng)期間進(jìn)行肛門指檢等操作時(shí)要做好溝通和防護(hù)等。有過肛腸疾病病史的人群,在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)需要向醫(yī)生詳細(xì)告知病史,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷病情。
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