直腸息肉一般有必要切除，因部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，像腺瘤性息肉直徑大等情況癌變幾率高，且一些息肉會(huì)引發(fā)便血等癥狀影響生活質(zhì)量，不過(guò)決定是否切除要綜合息肉大小、形態(tài)、病理類型及患者整體健康狀況，極小良性無(wú)癥狀息肉可能隨訪，嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

癌變風(fēng)險(xiǎn)：部分直腸息肉存在癌變潛能，例如腺瘤性息肉，尤其是直徑較大（直徑≥2cm）、絨毛狀成分多、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤性息肉，隨著時(shí)間推移，發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加。有研究顯示，腺瘤性息肉若不及時(shí)切除，經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間可能發(fā)展為直腸癌，所以從預(yù)防癌變的角度考慮需要切除。

癥狀影響：一些直腸息肉會(huì)引起相應(yīng)癥狀，比如較大的息肉可能導(dǎo)致便血、排便習(xí)慣改變（如便次增多、腹瀉或便秘與腹瀉交替等）、腹痛等癥狀，切除息肉后這些癥狀可得到緩解，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于兒童直腸息肉，雖然兒童息肉多為良性，但也可能引起便血等癥狀，影響兒童健康，也需要考慮切除。對(duì)于老年患者，若直腸息肉導(dǎo)致長(zhǎng)期便血可能會(huì)引發(fā)貧血等并發(fā)癥，更需要及時(shí)切除。

不過(guò)，在決定是否切除直腸息肉時(shí)，還需要綜合考慮息肉的大小、形態(tài)、病理類型以及患者的整體健康狀況等因素。例如對(duì)于極小的、良性可能性大且無(wú)明顯癥狀的息肉，可能會(huì)采取定期隨訪觀察的策略，但如果息肉有增大趨勢(shì)或出現(xiàn)可疑變化，仍需及時(shí)切除。對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、無(wú)法耐受手術(shù)的患者，會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再做決定。