肺癌TNM分期中，N代表區(qū)域淋巴結轉移情況，具體分為N0（無區(qū)域淋巴結轉移）、N1（轉移至同側支氣管周圍、肺門及肺內淋巴結）、N2（轉移至同側縱隔和/或隆突下淋巴結）、N3（轉移至對側縱隔、對側肺門、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結），不同人群判定時需結合各自情況排除干擾準確判斷。

一、N分期的定義

肺癌TNM分期中，N代表區(qū)域淋巴結轉移情況。：

1.N0：無區(qū)域淋巴結轉移。即通過影像學等檢查未發(fā)現肺癌原發(fā)腫瘤所在肺葉及周圍區(qū)域的淋巴結有轉移跡象。對于不同年齡、性別等人群，均需通過規(guī)范的影像學檢查手段來準確判斷，例如對于老年患者，影像學檢查時要注意其可能存在的基礎疾病對影像判讀的影響，需結合多種檢查方法綜合判定是否有N0情況。

2.N1：轉移至同側支氣管周圍淋巴結和（或）同側肺門淋巴結，和肺內淋巴結，包括原發(fā)腫瘤直接侵犯的淋巴結。不同生活方式人群，如長期吸煙的肺癌患者，其淋巴結轉移情況的判定仍遵循此標準，要準確識別同側相關淋巴結的轉移狀況。

3.N2：轉移至同側縱隔和（或）隆突下淋巴結。在不同病史患者中，如有既往肺部其他疾病史的患者，判定N2時需排除因既往疾病導致的類似淋巴結改變的干擾，嚴格依據淋巴結的位置及轉移特征來判斷。

4.N3：轉移至對側縱隔、對側肺門淋巴結，同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。對于有特殊病史，比如曾接受過胸部放療等的患者，在判定N3時要充分考慮放療對淋巴結可能產生的影響，謹慎準確判斷淋巴結的轉移情況。