宮頸下垂能自行恢復(fù)嗎問(wèn)
宮頸下垂能自行恢復(fù)嗎
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焦魯霞主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸下垂能否自行恢復(fù)取決于病情嚴(yán)重程度,I度輕型可自行恢復(fù),重型需治療,II度、III度需手術(shù)治療。
1.定義和癥狀:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱(chēng)為子宮脫垂?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)陰道腫物脫出、腰骶部酸痛、下墜感,伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
2.原因:子宮脫垂的發(fā)生與多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期腹壓增加(如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘)、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等因素有關(guān)。
3.分度:根據(jù)子宮脫垂的嚴(yán)重程度,可分為I度、II度和III度。I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4厘米,但未達(dá)處女膜緣;重型為宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見(jiàn)子宮頸。I度重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣,但未超出陰道口;II度為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度為宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
4.治療:
非手術(shù)治療:適用于I度子宮脫垂患者及年老體弱不能耐受手術(shù)者。包括盆底肌肉鍛煉、物理治療、中醫(yī)治療等。
手術(shù)治療:適用于II度、III度子宮脫垂患者及非手術(shù)治療無(wú)效者。手術(shù)方法包括子宮托、曼氏手術(shù)、盆底重建術(shù)等。
5.預(yù)后:子宮脫垂的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者年齡等因素有關(guān)。早期診斷和治療,預(yù)后較好。
需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考。如果出現(xiàn)宮頸下垂的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng),保持大便通暢,積極治療慢性咳嗽等疾病。
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