肛裂是否需做手術依情況定，急性或初發(fā)肛裂先非手術治療，經3-6個月規(guī)范非手術治療無效、呈慢性且伴肛管狹窄等通常手術，兒童盡量非手術，老年需綜合身體狀況，女性要考慮特殊時期及生理特點。

對于兒童肛裂患者，首先應盡量以非手術治療為主，因為兒童身體各方面發(fā)育尚未完全成熟，手術可能會對其造成較大影響。通過調整飲食結構，保證足夠的水分攝入，養(yǎng)成良好的排便習慣等，多數兒童肛裂可通過非手術治療得到改善。而對于老年肛裂患者，需要綜合考慮其身體狀況，如是否伴有心腦血管疾病等基礎疾病，非手術治療時要更加謹慎地選擇坐浴等方式的溫度、時間等，若確實需要手術，要充分評估手術風險。女性肛裂患者在治療時需注意月經等特殊時期對治療的影響，在非手術治療中要關注月經期間的衛(wèi)生等問題，手術時也要考慮到女性的生理特點等。