透析長(zhǎng)期管和瘺哪個(gè)好問
透析長(zhǎng)期管和瘺哪個(gè)好
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
透析長(zhǎng)期管和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺哪個(gè)好,可從使用壽命、適宜人群、其他因素等方面判斷,具體如下:
一、使用壽命:
1.透析長(zhǎng)期管在保護(hù)良好且使用通暢的情況下,能使用3至4年。
2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般可使用4至5年。從使用壽命看,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺更具優(yōu)勢(shì)。
二、適宜人群:
1.若患者血管條件良好,應(yīng)優(yōu)先選擇動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
2.若患者血管條件差、預(yù)期壽命不長(zhǎng)或年齡過高,可考慮選擇透析長(zhǎng)期管。在適宜人群方面,需患者依據(jù)自身實(shí)際狀況進(jìn)行抉擇。
三、其他因素:
1.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺主要埋于皮下,通常不會(huì)對(duì)患者正常生活與工作產(chǎn)生較大影響,且具有易穿刺、不易感染等優(yōu)點(diǎn)。
2.透析長(zhǎng)期管容易引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染,如膿毒癥、敗血癥等,還可能導(dǎo)致中央靜脈病變。相比而言,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺更好。
總之,無論使用透析長(zhǎng)期管還是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,都需要醫(yī)患雙方共同努力維護(hù)通路,以確保透析順利進(jìn)行。
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