妊娠合并闌尾炎的治療原則問
妊娠合并闌尾炎的治療原則
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曹鋒副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
一旦確診妊娠合并闌尾炎,應(yīng)在積極抗感染治療的同時,立即手術(shù)治療。手術(shù)治療的關(guān)鍵是盡量減少對子宮的刺激,妊娠早期以闌尾切除術(shù)為主,妊娠中晚期則以闌尾切除術(shù)加子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為宜。
對于高度懷疑或確診的急性闌尾炎,若不及時手術(shù),不僅會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險,還可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及孕婦生命。因此,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等可疑癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確診斷。
此外,在圍手術(shù)期,還需注意以下幾點:
1.積極抗感染治療:使用廣譜抗生素,控制炎癥。
2.補充營養(yǎng):給予足夠的熱量和營養(yǎng)支持,確保孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。
3.關(guān)注胎兒情況:手術(shù)前后需密切監(jiān)測胎心,了解胎兒的宮內(nèi)情況。
4.術(shù)后護理:注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。同時,要關(guān)注孕婦的身體恢復(fù)情況,及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
總之,妊娠合并闌尾炎的治療需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況,在積極抗感染的基礎(chǔ)上,盡快手術(shù)治療。圍手術(shù)期的精心護理對于保障孕婦和胎兒的安全至關(guān)重要。
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