改善循環(huán)類藥物中的銀杏葉制劑可改善內(nèi)耳循環(huán)緩解神經(jīng)性耳鳴癥狀，不同患者可考慮使用但特殊情況需謹(jǐn)慎評估；營養(yǎng)神經(jīng)類藥物中的甲鈷胺能營養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，不同年齡段患者可應(yīng)用，孕期、哺乳期女性及有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史患者需注意相關(guān)情況。

一、改善循環(huán)類藥物

1.銀杏葉制劑：銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳循環(huán)的作用，多項(xiàng)臨床研究表明其可通過增加耳蝸血流量等機(jī)制來緩解神經(jīng)性耳鳴癥狀。例如一些隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，使用銀杏葉制劑治療后，部分神經(jīng)性耳鳴患者的耳鳴響度及頻率有所改善。該類藥物對于不同年齡、性別、生活方式及病史的患者均可考慮使用，但對于有嚴(yán)重肝腎功能不全等特殊情況的患者需謹(jǐn)慎評估。

二、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物

1.甲鈷胺：作為一種內(nèi)源性的輔酶B12，甲鈷胺能夠參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用，進(jìn)而起到營養(yǎng)神經(jīng)的功效。大量基礎(chǔ)及臨床研究證實(shí)，甲鈷胺可用于神經(jīng)性耳鳴的治療，能促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。不同年齡段患者均可應(yīng)用，女性在孕期、哺乳期使用需權(quán)衡利弊，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的患者使用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注病情變化。