男生闌尾炎疼痛多數起始于臍周或上腹部，數小時后轉移固定至右下腹，但有異位闌尾等特殊情況時疼痛部位不局限，兒童及有特殊病史男生闌尾炎表現可能不典型，需綜合多方面情況診斷。

典型情況

絕大多數情況下，闌尾炎起始疼痛部位多在臍周或上腹部，數小時（一般6-8小時）后疼痛會轉移并固定至右下腹。這是因為闌尾的神經傳導特點，早期闌尾炎癥刺激內臟神經，表現為臍周或上腹部的牽涉痛，隨著病情進展，炎癥刺激壁層腹膜，出現典型的右下腹固定壓痛，這是闌尾炎癥刺激局部腹膜的表現。

特殊情況

異位闌尾：存在少部分異位闌尾的情況，比如肝下闌尾，疼痛可能會在上腹部偏右；盆腔位闌尾，疼痛可能會在盆腔部位，如恥骨上區(qū)等；腹膜后位闌尾，疼痛可能會向腰背部放射等。這是由于胚胎發(fā)育過程中闌尾位置異常導致，此時疼痛部位就不局限于常規(guī)的右下腹。

對于兒童來說，兒童闌尾炎的表現往往不典型，疼痛部位可能不如成人那樣典型地轉移至右下腹，需要更加仔細地觀察和鑒別。而對于有過腹部手術史等特殊病史的男生，闌尾炎的疼痛表現也可能因腹腔粘連等情況而不典型，在診斷時需要綜合考慮病史、體征及相關檢查來明確診斷。