原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎存在諸多區(qū)別，主要體現(xiàn)在原因、癥狀以及治療等方面。

一、原因：

1.原發(fā)性腹膜炎：多見于肝硬化腹水人群。因為發(fā)生肝硬化腹水后，胃腸道的通透性會增高，這樣一來細菌就更容易從胃腸道進入腹膜腔，從而引發(fā)原發(fā)性腹膜炎。

2.繼發(fā)性腹膜炎：通常在臟器穿孔后發(fā)生，比如十二指腸穿孔、結(jié)腸穿孔等情況時，會致使細菌、食物以及水分滲入到腹膜腔，進而形成繼發(fā)性腹膜炎。

二、癥狀：

1.原發(fā)性腹膜炎患者：一般是以腹痛、腹部脹滿、腹水量迅速增加等癥狀為主要表現(xiàn)。

2.繼發(fā)性腹膜炎患者：除了有腹痛、腹部脹滿等癥狀外，通常還會伴有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。例如，十二指腸穿孔會有惡心、嘔吐、腹脹、休克現(xiàn)象；結(jié)腸穿孔除了有突發(fā)性的劇烈腹痛外，還可能有寒戰(zhàn)、血壓下降、心率加快等癥狀。

三、治療：

1.原發(fā)性腹膜炎：主要是針對腹膜炎進行治療，通常情況下無需采取其他方面的治療措施。

2.繼發(fā)性腹膜炎：不但要對腹膜炎進行治療，還需要對原發(fā)疾病進行有效的醫(yī)治。

總之，原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎在原因、癥狀和治療上都存在明顯差異，通過對這些方面的準確區(qū)分，有助于更好地進行診斷和治療。