原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于感染來源，前者無原發(fā)性病灶，后者由腹腔內(nèi)病變引發(fā)。

原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶，病原菌通過血行、淋巴途徑或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多見于兒童，尤其是5歲以下的女孩，有時可發(fā)生于任何年齡。其臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者起病較急，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等；部分患者起病隱匿，癥狀不典型。

繼發(fā)性腹膜炎是指由腹腔內(nèi)的臟器感染、穿孔、外傷等原因所引起的腹膜炎。常見的病因包括急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎穿孔等。其臨床表現(xiàn)主要取決于病因和病情的輕重，輕者可僅有腹痛、腹脹等癥狀，重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克的表現(xiàn)。

此外，原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的治療方法也有所不同。原發(fā)性腹膜炎主要采用抗生素治療，同時注意補充營養(yǎng)和水分，糾正電解質(zhì)紊亂等。對于嚴(yán)重的病例，可能需要手術(shù)治療。繼發(fā)性腹膜炎則需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療，如手術(shù)治療、引流等，并同時使用抗生素控制感染。

需要注意的是，對于腹膜炎患者，尤其是老年人、兒童、孕婦等特殊人群，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，以免延誤病情。同時，在日常生活中，應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染性疾病的發(fā)生。