肛瘺手術(shù)不縫合是為防止感染與促進引流以及保證創(chuàng)面正常愈合，因肛瘺手術(shù)形成較大創(chuàng)面，縫合易致細菌無法排出增感染風(fēng)險，不縫合可讓創(chuàng)面敞開利分泌物細菌排出促引流降感染；且不縫合利于創(chuàng)面從基底部漸生長愈合，縫合可能影響愈合甚至致假性愈合，對特殊人群如老年、糖尿病患者等不縫合更有利其創(chuàng)面正常愈合。

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周皮膚處。手術(shù)時需要將瘺管切開或切除，會形成較大的創(chuàng)面。如果縫合，可能會導(dǎo)致創(chuàng)面內(nèi)的細菌無法排出，增加感染的風(fēng)險。因為肛瘺創(chuàng)面通常有污染，縫合后密閉的環(huán)境利于細菌滋生繁殖，而不縫合能讓創(chuàng)面敞開，便于分泌物和細菌排出，促進引流，降低感染發(fā)生的概率。例如相關(guān)研究表明，肛瘺術(shù)后不縫合的感染發(fā)生率相對低于縫合的情況。

保證創(chuàng)面正常愈合

肛瘺手術(shù)創(chuàng)面是開放性的，不縫合有利于創(chuàng)面從基底部開始逐漸生長愈合。如果縫合，可能會因局部組織血運不佳等原因影響愈合，甚至導(dǎo)致創(chuàng)面假性愈合等情況。不縫合時，創(chuàng)面的肉芽組織能夠從底層向表面生長填充，按照正常的愈合進程進行修復(fù)。不同年齡、性別、生活方式和病史的患者，肛瘺手術(shù)不縫合的原理是一致的，但對于特殊人群如老年患者，本身愈合能力相對較弱，不縫合更有利于創(chuàng)面通過良好引流等方式正常愈合；對于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，不縫合避免縫合處因血糖控制不佳等因素出現(xiàn)愈合不良等問題。