沒(méi)有脾臟的后果問(wèn)
沒(méi)有脾臟的后果
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呂斌副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官,占全身淋巴組織總量的25%,具有造血功能,且含大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,是重要免疫器官。人體若無(wú)脾臟,可能出現(xiàn)免疫功能減退、造血功能減弱,患者切除脾臟后還可能出現(xiàn)脾切除術(shù)后的兇險(xiǎn)性感染。
一、免疫功能減退:
1.脾臟作為重要免疫器官,可制造免疫球蛋白、抗體等免疫物質(zhì)以發(fā)揮免疫作用。
2.患者切除脾臟后免疫力大幅下降,對(duì)眾多病菌、微生物抵抗力降低,易誘發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染,如呼吸道感染、胃腸道感染等,甚至出現(xiàn)免疫功能紊亂,使腫瘤及其他病變風(fēng)險(xiǎn)增加。
二、造血功能減弱:
1.脾臟有濾血功能,可清除血液中異物、病菌及衰老、死亡的紅細(xì)胞等。
2.沒(méi)有脾臟時(shí)患者凝血功能會(huì)異常,造血功能也相應(yīng)減弱。
三、兇險(xiǎn)性感染:
1.這是一種術(shù)后并發(fā)癥,脾臟切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性感染,引發(fā)繼發(fā)寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)昏迷、休克,常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
2.雖此類(lèi)感染發(fā)病率不高,但患者死亡率較高,其中50%的致病菌為肺炎球菌,治療需用大劑量抗生素。
通常就醫(yī)時(shí)會(huì)盡量保全脾臟,若必須切除,患者術(shù)后應(yīng)注意及時(shí)監(jiān)控身體狀況以防感染,同時(shí)積極配合治療,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、人血白蛋白、丙種球蛋白等調(diào)節(jié)免疫的藥物輔助恢復(fù),日常生活中還應(yīng)避免過(guò)度勞累以免免疫功能下降程度更嚴(yán)重。
總之,脾臟對(duì)人體非常重要,切除脾臟會(huì)帶來(lái)一系列不良影響,應(yīng)重視術(shù)后護(hù)理和身體狀況監(jiān)測(cè)。
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