尿量變化是急性腎功能衰竭最早表現(xiàn)之一，多數(shù)患者少尿或無尿，非少尿型尿量可正?；蛟龆?，兒童尿量需依年齡段密切監(jiān)測；血肌酐、尿素氮水平變化也是早期表現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)，血肌酐快速升高具特異性，尿素氮易受多種因素影響，老年人、有基礎(chǔ)疾病人群需警惕急性腎功能衰竭及及時處理。

血肌酐、尿素氮水平變化也是早期表現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)

血肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，急性腎功能衰竭時，由于腎小球濾過率下降，血肌酐會迅速升高。正常成人血肌酐男性約為53-106μmol/L，女性約為44-97μmol/L，當(dāng)血肌酐在短期內(nèi)快速上升時，提示可能存在急性腎功能衰竭。尿素氮也會升高，正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L，急性腎功能衰竭時，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物排出減少，且可能因分解增加等原因?qū)е履蛩氐?，但尿素氮易受多種因素影響，如高蛋白飲食、消化道出血等，所以血肌酐的變化相對更具特異性。對于老年人，其腎臟功能本身有所減退，血肌酐、尿素氮基礎(chǔ)值可能與年輕人不同，當(dāng)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮異常升高時，更要考慮急性腎功能衰竭的可能，且老年人對急性腎功能衰竭的耐受能力較差，需更及時處理。對于患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，本身腎臟就可能存在一定損傷，當(dāng)血肌酐、尿素氮出現(xiàn)異常變化時，要警惕急性腎功能衰竭疊加的可能，因為這些基礎(chǔ)疾病會增加腎臟損害的風(fēng)險，早期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)變化對于這類人群早期發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭至關(guān)重要。