急診透析指征怎么治療問
急診透析指征怎么治療
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王洪霞主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
當(dāng)出現(xiàn)急性腎損傷、高鉀血癥、代謝性酸中毒、急性肺水腫、尿毒癥腦病等危及生命的情況時(shí),需要進(jìn)行急診透析治療。以下是關(guān)于急診透析指征的詳細(xì)介紹:
1.急性腎損傷:
血肌酐(Scr)≥442μmol/L或腎小球?yàn)V過率(eGFR)<15ml/min/1.73m2。
嚴(yán)重水鈉潴留,如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等。
高鉀血癥,血鉀≥6.5mmol/L。
代謝性酸中毒,pH<7.2。
2.藥物或毒物中毒:
攝入對(duì)腎臟有損害的藥物或毒物。
藥物或毒物的血濃度明顯高于正常范圍。
3.嚴(yán)重的水鈉潴留:
心力衰竭、肺水腫,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。
腦水腫,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。
4.尿毒癥腦?。?/strong>
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等癥狀。
5.其他:
嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥、高鈉血癥。
體溫過低或過高。
需要注意的是,急診透析治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在進(jìn)行透析治療前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,以確定最適合的治療方案。同時(shí),患者在透析治療期間應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,注意休息,避免勞累和感染。
對(duì)于特殊人群,如老年人、兒童、孕婦等,急診透析的指征可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和治療。此外,透析治療可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥,如低血壓、心律失常、感染等,醫(yī)生會(huì)在治療過程中密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
總之,急診透析是一種重要的治療手段,用于治療危及生命的情況。患者和家屬應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極配合治療,以提高治療效果和生存率。
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