風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是問(wèn)
風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣,因二尖瓣位置和血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)易受風(fēng)濕熱侵襲,兒童因免疫系統(tǒng)不完善更易累及二尖瓣,護(hù)理時(shí)要關(guān)注心臟功能及對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響,成年患者疾病管理綜合考慮整體健康狀況,有風(fēng)濕熱病史人群復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高需嚴(yán)格預(yù)防鏈球菌感染。
對(duì)于兒童患者,由于兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更容易受到鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而增加患風(fēng)濕性心臟瓣膜病累及二尖瓣的風(fēng)險(xiǎn),在護(hù)理兒童風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者時(shí),需密切關(guān)注其心臟功能變化,尤其要注意二尖瓣相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)改變對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的影響。對(duì)于成年患者,不同性別在風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生發(fā)展上雖無(wú)顯著的性別差異,但在疾病的管理和治療決策中仍需綜合考慮個(gè)體的整體健康狀況。有風(fēng)濕熱病史的人群,其再次感染鏈球菌后復(fù)發(fā)風(fēng)濕熱的風(fēng)險(xiǎn)較高,從而更易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟瓣膜病累及二尖瓣,這類人群需要更加嚴(yán)格地預(yù)防鏈球菌感染,如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、避免前往人群密集且衛(wèi)生條件差的場(chǎng)所等。
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