葡萄胎是異常妊娠，超聲檢查可見子宮大于相應(yīng)孕周，無(wú)胎心胎芽，宮腔呈“落雪狀”或“蜂窩狀”，部分性葡萄胎可見胎兒但多合并畸形，其發(fā)生與染色體異常等有關(guān)，育齡女性出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)，有葡萄胎妊娠史女性再孕時(shí)需更早監(jiān)測(cè)。

葡萄胎的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)

超聲檢查是診斷葡萄胎的重要方法。在葡萄胎的超聲圖像中，看不到正常妊娠應(yīng)有的胎心胎芽結(jié)構(gòu)。典型的完全性葡萄胎超聲表現(xiàn)為子宮大于相應(yīng)孕周，無(wú)妊娠囊或胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，若水泡較大而形成大小不等的回聲區(qū)，則呈“蜂窩狀”。部分性葡萄胎可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。

病理機(jī)制分析

葡萄胎的發(fā)生與染色體異常等因素有關(guān)。正常妊娠時(shí)，受精卵發(fā)育成胚胎，會(huì)有胎心胎芽形成，而葡萄胎時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增生導(dǎo)致了這種異常的妊娠組織學(xué)改變，無(wú)法形成正常的胚胎結(jié)構(gòu)來(lái)產(chǎn)生胎心胎芽。

對(duì)不同人群的影響及提示

育齡女性：育齡女性若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血等疑似葡萄胎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查以明確診斷。因?yàn)槠咸烟ト绮患皶r(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大出血、侵蝕性葡萄胎等。

有相關(guān)病史人群：曾經(jīng)有過(guò)葡萄胎妊娠史的女性，再次妊娠時(shí)發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，這類女性再次懷孕后應(yīng)更早地進(jìn)行超聲等檢查，密切監(jiān)測(cè)妊娠情況，以便早期發(fā)現(xiàn)異常并處理。