足底筋膜炎吃什么藥問(wèn)
足底筋膜炎吃什么藥
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
足底筋膜炎常用非甾體抗炎藥治療,口服的如布洛芬可抑制COX活性減少前列腺素合成來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛,但有消化道潰瘍病史者用需謹(jǐn)慎,老年人因肝腎功能減退也需密切監(jiān)測(cè);局部外用的如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用病變部位緩解炎癥疼痛,全身不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低,但皮膚過(guò)敏人群用可能致接觸性皮炎需避免。
一、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是治療足底筋膜炎常用的藥物類型,這類藥物可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。例如布洛芬,有大量臨床研究表明,口服布洛芬能夠有效緩解足底筋膜炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng),其作用機(jī)制主要是基于對(duì)炎癥介質(zhì)合成的抑制,眾多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,服用布洛芬后患者的足底疼痛癥狀能得到明顯改善。不過(guò),對(duì)于有消化道潰瘍病史的人群,使用非甾體抗炎藥需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于老年人,由于其肝腎功能可能減退,藥物代謝能力下降,使用時(shí)也需要密切監(jiān)測(cè)。
二、局部外用藥物
局部外用的非甾體抗炎藥也是可選方案,像雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。經(jīng)皮膚局部應(yīng)用時(shí),藥物可以直接作用于足底筋膜炎病變部位,減輕炎癥和疼痛。研究發(fā)現(xiàn),外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能夠在局部達(dá)到一定的藥物濃度,有效地緩解足底的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀,且相對(duì)于口服藥物,其全身不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但對(duì)于皮膚過(guò)敏人群,使用局部外用藥物可能會(huì)引起接觸性皮炎等不良反應(yīng),需要避免使用。
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