小葉性肺炎屬于化膿性炎癥，病理特點是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥，鏡下可見細支氣管及周圍肺泡腔有中性粒細胞等滲出，常由細菌感染引起，不同人群患小葉性肺炎時炎癥反應有差異但本質(zhì)均為化膿性炎癥。

一、病理特點

小葉性肺炎主要是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。其病變起始于細支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥。鏡下可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)充滿大量中性粒細胞及脫落的上皮細胞，周圍肺泡腔也有中性粒細胞、少量紅細胞和纖維素滲出。

二、病因及發(fā)病機制相關炎癥表現(xiàn)

常由細菌感染引起，如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。這些病原體侵入細支氣管及肺泡后，引發(fā)局部的炎癥反應，中性粒細胞等炎癥細胞聚集，釋放蛋白水解酶等，導致組織出現(xiàn)化膿性改變。例如，肺炎鏈球菌感染時，細菌在局部繁殖，吸引中性粒細胞等炎癥細胞聚集，形成化膿性病灶。不同年齡段人群患小葉性肺炎時，炎癥反應可能有一定差異，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，炎癥反應可能相對更活躍，但病理本質(zhì)仍屬于化膿性炎癥；老年人由于機體抵抗力較弱，炎癥可能更易擴散，且化膿性改變的表現(xiàn)可能在程度和范圍上有其特點。對于有基礎疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病等，其肺部本身存在一定的病理基礎，發(fā)生小葉性肺炎時，炎癥反應可能會受到基礎疾病的影響，化膿性炎癥的表現(xiàn)可能與無基礎疾病者有所不同，但本質(zhì)還是化膿性炎癥這一屬性。