百日咳怎么引起的問(wèn)
百日咳怎么引起的
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
百日咳由百日咳鮑特菌引起,該菌為革蘭陰性小桿菌分4型我國(guó)以Ⅰ型為主且對(duì)外界抵抗力弱,主要通過(guò)飛沫傳播少數(shù)接觸傳播,兒童尤其是5歲以下小兒及未接種或免疫效果不佳者易感,該菌侵入人體后會(huì)致呼吸道黏膜炎癥等臨床癥狀
病原體特性
百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個(gè)血清型,我國(guó)以Ⅰ型為主。該菌對(duì)外界抵抗力弱,56℃30分鐘即被殺死,干燥數(shù)小時(shí)后死亡,對(duì)一般消毒劑敏感。
傳播途徑
飛沫傳播:是主要的傳播途徑?;颊呖人浴⒋驀娞鐣r(shí),含有百日咳鮑特菌的飛沫排出,易感者吸入后即可感染。例如,在密閉的空間內(nèi),如家庭、學(xué)校教室等,容易通過(guò)飛沫傳播導(dǎo)致疾病的傳播。
接觸傳播:少數(shù)情況下可通過(guò)接觸被污染的物品間接傳播,但這種方式相對(duì)少見(jiàn)。
易感人群
兒童:尤其是5歲以下小兒易感性高。因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)百日咳鮑特菌的抵抗力較弱。新生兒也可能患病,但較為少見(jiàn),不過(guò)如果母親沒(méi)有免疫力,新生兒暴露后容易感染。
未接種疫苗或接種疫苗后免疫效果不佳的人群:即使接種過(guò)百日咳疫苗,隨著時(shí)間推移,免疫力可能會(huì)下降,仍有感染百日咳的風(fēng)險(xiǎn)。
百日咳鮑特菌侵入人體后,先附著在呼吸道上皮細(xì)胞表面,繁殖并產(chǎn)生毒素,引起呼吸道黏膜炎癥、黏液分泌增多,導(dǎo)致咳嗽反射亢進(jìn)等一系列臨床癥狀。
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