孕24周胎盤距離宮頸口多少問
孕24周胎盤距離宮頸口多少
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕24周時(shí)胎盤距離宮頸口正常應(yīng)≥20毫米,小于20毫米但未達(dá)宮頸口是胎盤低置狀態(tài),與子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),部分可上移或發(fā)展為前置胎盤;前置胎盤多因子宮內(nèi)膜損傷等,孕期易出現(xiàn)無痛性陰道流血,危及母兒生命,孕婦需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,注意相關(guān)情況及孕期注意事項(xiàng)。
胎盤低置狀態(tài)的相關(guān)情況
發(fā)生原因:可能與子宮內(nèi)膜損傷或病變(如多次流產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等)、胎盤面積過大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。不同年齡、有過宮腔操作病史的女性發(fā)生胎盤低置狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)可能不同,年齡較大、有多次宮腔操作史的女性相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高。
對(duì)孕期的影響:在孕24周處于胎盤低置狀態(tài)時(shí),隨著孕周增加,部分胎盤低置狀態(tài)的胎盤可能會(huì)隨著子宮的增大而上移,恢復(fù)到正常位置;但也有部分可能發(fā)展為前置胎盤,增加孕期出血等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有胎盤低置狀態(tài)的孕婦,需要減少劇烈活動(dòng)、避免性生活等,以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
前置胎盤的相關(guān)情況
發(fā)生原因:多與上述子宮內(nèi)膜損傷等因素相關(guān),前置胎盤在孕24周時(shí)相對(duì)少見,但一旦發(fā)生,孕期出血的風(fēng)險(xiǎn)較高。
對(duì)孕期的影響:前置胎盤孕婦在孕期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及母兒生命。對(duì)于孕24周診斷為前置胎盤的孕婦,需要密切監(jiān)測(cè)陰道流血情況,注意休息,避免勞累,如有出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
總之,孕24周時(shí)通過超聲檢查來明確胎盤與宮頸口的距離,不同的距離情況有不同的臨床意義及相應(yīng)的孕期注意事項(xiàng),孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行定期產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。
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