小孩急性喉炎癥狀及治療方法問
小孩急性喉炎癥狀及治療方法
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陳帥君副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 向他提問
小孩急性喉炎有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等癥狀,治療包括保持呼吸道通暢、使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療,嚴(yán)重喉梗阻經(jīng)藥物治療無效時可能需行氣管切開術(shù)。
一、小孩急性喉炎癥狀
1.聲音嘶?。菏羌毙院硌壮R姲Y狀,多起病急,孩子發(fā)聲時音調(diào)變低、變粗,嚴(yán)重時可能完全發(fā)不出聲。這是因為喉部炎癥導(dǎo)致聲帶水腫等病變,影響聲帶振動發(fā)聲。
2.咳嗽:常表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽,即咳嗽聲似小狗叫,這是由于喉部炎癥刺激呼吸道引起,孩子會頻繁咳嗽,且夜間可能加重。
3.吸氣性呼吸困難:這是急性喉炎較典型且嚴(yán)重的癥狀,孩子吸氣時胸廓周圍軟組織如胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙會出現(xiàn)凹陷,同時可能伴有煩躁不安等表現(xiàn)。主要是喉部炎癥導(dǎo)致喉部狹窄,空氣進入困難所致,年齡較小的孩子由于呼吸道相對狹窄,更容易出現(xiàn)這種情況。
二、小孩急性喉炎治療方法
1.保持呼吸道通暢:確保孩子所處環(huán)境空氣流通,讓孩子采取舒適體位,如半臥位等,以利于呼吸。對于有呼吸困難的孩子,必要時可給予吸氧等措施來改善通氣。
2.藥物治療
糖皮質(zhì)激素:是治療急性喉炎的主要藥物,可減輕喉部水腫,常用藥物如潑尼松等,能迅速緩解癥狀,有效控制病情發(fā)展。
抗生素:如果明確有細(xì)菌感染,可根據(jù)情況使用抗生素,如青霉素類等,但需嚴(yán)格遵循用藥指征,避免濫用。
3.氣管切開:對于嚴(yán)重喉梗阻,經(jīng)藥物治療后仍有呼吸困難的孩子,可能需要行氣管切開術(shù)來保證呼吸道通暢,挽救生命。此操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,一般在其他治療方法無效時考慮。對于年齡較小的孩子,在進行相關(guān)操作時需更加謹(jǐn)慎,充分評估風(fēng)險和收益。
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