子宮輸卵管造影有沒有疏通的作用問
子宮輸卵管造影有沒有疏通的作用
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
子宮輸卵管造影是了解輸卵管等情況的檢查方法,有一定疏通輕度粘連輸卵管的作用,其原理是造影時(shí)注入壓力等物理因素起機(jī)械分離作用,適用不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等,注意排除禁忌證、選擇合適時(shí)間,檢查前充分評(píng)估,檢查后注意休息等,妊娠期及有嚴(yán)重心肺疾病女性需謹(jǐn)慎。
疏通作用的相關(guān)機(jī)制
造影時(shí)注入的壓力等物理因素可對(duì)輸卵管起到機(jī)械性的分離作用。例如,當(dāng)輸卵管存在極輕度粘連時(shí),在造影劑壓力的推動(dòng)下,粘連有可能被撐開,從而使輸卵管恢復(fù)一定的通暢性。但這種疏通作用是有限的,對(duì)于嚴(yán)重粘連阻塞的輸卵管,單純依靠子宮輸卵管造影往往難以達(dá)到理想的疏通效果。
適用情況及注意事項(xiàng)
適用人群:適用于不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等。對(duì)于年齡方面,一般成年女性均可進(jìn)行該檢查,但不同年齡段女性身體狀況不同,年輕女性身體耐受性相對(duì)較好,而圍絕經(jīng)期女性可能存在激素水平變化等影響,但并非絕對(duì)禁忌。
注意事項(xiàng):在進(jìn)行子宮輸卵管造影前需注意排除禁忌證,如急性和亞急性內(nèi)外生殖器炎癥、嚴(yán)重全身性疾病不能耐受手術(shù)者等。檢查時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,可減少造影劑進(jìn)入腹腔的風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于有過盆腔手術(shù)史等可能存在較重粘連情況的女性,在檢查前醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估,若考慮單純造影疏通效果不佳,可能會(huì)建議結(jié)合其他治療手段。同時(shí),檢查后要注意休息,保持外陰清潔,短期內(nèi)避免性生活等。特殊人群如妊娠期女性絕對(duì)禁忌該檢查,因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾病的女性,也需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)闄z查過程中的一些刺激等可能會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)。
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